维生素D在预防骨骼疾病中的有益作用早已得到认可,但越来越多的证据表明,这种益处可能超越骨骼健康,涵盖几种慢性疾病,包括癌症。动物实验模型表明,维生素D及其类似物激活维生素D内分泌轴抑制了结肠、乳腺、前列腺和其他组织肿瘤的发生和发展,支持维生素D在肿瘤发生中的化学预防作用。尽管有强大的生态学和实验动物学证据,但是,将维生素D的循环浓度与人体总体癌症风险联系起来的证据尚显薄弱且存在不一致性。
来自日本国家癌症中心的Sanjeev Budhathoki博士及其同事评估了一项大型队列研究中预先诊断的循环维生素D浓度与总体和特定部位癌症的随后风险之间的关系,发现较高的维生素D循环浓度与日本人群中较低的癌症风险相关。
该项研究使用了来自日本公共卫生中心前瞻性研究的受试者数据,包括两个队列:一个包括3301例癌症受试者的研究队列;随机选择的4044例受试者组成的亚研究队列,其中405例患有癌症。受试者完成人口学资料,既往病史和生活方式相关因素的调查问卷。研究人员还收集了所有受试者的血液样本以确定循环25-羟基维生素D浓度。
研究使用酶免疫测定法测量受试者血浆中的25-羟基维生素D浓度。考虑到25-羟基维生素D的季节分布特异性,研究人员根据25-羟基维生素D的性别和季节特定分布,创建了基于四分位数的分类类别。使用加权Cox比例风险模型计算25-羟基维生素D浓度在总体和特定部位癌症的多变量调整风险比率,以最低四分之一的比值作为参考。主要结局指标为整体或特定部位癌症的发病率。